打鼾是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打鼾会影响别人休息，阿克苏华康医院男科诊疗中心专家提醒，打鼾还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。打鼾是健康的大敌，由于打鼾使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛，甚者发生猝死。就此，阿克苏华康医院男科诊疗中心胡主任接受了某知名媒体的采访：

　　专家推荐：

胡江源

　　阿克苏华康男科医院专家组成员，男科科主任,硕士学历，副主任医师。毕业于武汉华康医学院，多次到上海五官科医院进行学术，从事男科临床与教学20多年。系统理论扎实，临床经验丰 富，掌握男科科全面诊疗技术，对男科疑难杂症有独到的见解，尤其擅长中西医结合治疗男科多发病和常见病。

　　对、鼾症、、慢性、、、眩晕有独到的疗效，深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备，熟练掌握现代微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术，能独立开展男科科各种疑难手术。先后在《男科头颈外科杂志》、《临床男科外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。

　　记者：为什么常是睡眠的时候出现?

　　胡主任：“这是因为在睡眠过程中，人的肌肉处于松弛状态。舌头，软腭，悬咽垂等往下垂，堵住了气道或者使得气道变得狭窄。患者为了得到足够的氧气，在睡眠中开始用力呼吸，气流在通过狭窄的气道时受到了阻碍，气流冲击了这个狭窄的部位而发出了声音。肌肉松弛的老年人特别容易出现疝气，特别是老年女性。”

　　记者：疝气都是一样的吗?

　　胡主任：一过性打鼾：晚上熬夜、白天劳累或者饮酒后，晚上大都可以出现疝气，而这种疝气经过休息可以消失的，叫一过性打鼾。

　　原发性鼾症：鼾声特点是：不是累的时候打，不累的时候不打，而是基本天天都会出现打鼾。原发性鼾症又跟睡眠呼吸暂停综合症不同，原发性鼾症的鼾声程度较轻，鼾声较后者有规律。

　　睡眠呼吸暂停综合症：打鼾鼾声不规律，突高突低，有突然鼾声暂停的情况。这种鼾声的危害也比较大，大多建议进行治疗。

　　记者：睡眠呼吸暂停综合症，除了疝气还有什么症状?

　　胡主任：睡眠呼吸暂停综合症，除了疝气还有以下一些症状

　　1、想睡觉。

　　2、 肥胖，脂肪组织容易占领气道空隙。

　　3、 部分疝气的患者夜间失眠，易醒，多梦。尿频。

　　4、 睡眠反复憋醒、睡眠不宁、夜间胸闷、呼吸困难。

　　5、 睡眠打鼾，张口呼吸、晨起口干口苦，头痛，醒后疲惫，感觉不够睡。

　　6、 反应迟钝，记忆力下降。

　　7、 性功能下降：阳痿、性欲减退、不育。夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

　　记者：疝气具体有什么危害?

　　胡主任：疝气对人体的危害很大，具体总结为一下几点

　　1、 心血管系统：高血压病、冠心病、夜间猝死。疝气的高血压患者，多出现次日晨起血压高的现象。

　　2、 神经科：急性脑血管病、老年性痴呆。

　　3、 呼吸系统：哮喘，慢性阻塞性肺病。

　　4、 男科科 ：、早泄、扁桃体肥大。鼾症患者经常疝气，会刺激咽腔、鼻腔等，多导致扁桃体肥大等男科疾病。

　　5、 内分泌科：糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。

　　6、 消化科：胃食道反流。

　　7、 血液科：红细胞增多症。

　　除了危害自身以外，疝气对其他人的危害：

　　1、 呼噜声影响到家人的睡眠。

　　2、 对其他人的危害：如疝气的司机容易在开车时打盹儿，不幸出车祸。曾亮医生说：“空军的飞行员，每天晚上都要进行睡眠呼吸的监测，观察飞行员疝气的情况，判断飞信员睡眠情况，要决定是否出机飞行。这说明了疝气影响安全驾驶。”

　　记者：疝气仅仅发作于成年人吗?

　　胡主任：不一定的，现在越来越多的儿童，是打鼾的高发人群。

　　体型肥胖的儿童：鼾症儿童体型较肥胖，并且脖子短，气道也比较短，舌头也比较厚大，很可能合并偏大的扁桃体。这几个要素都是鼾症的高发因素。

　　瘦小的他，打鼾打出来的“骨骼畸形”：

　　那么体型瘦小的孩子是否就一定不会得鼾症呢?答案是不一定的。扁桃体肿大也是鼾症发生的一个原因，Ⅲ度扁桃体肥大甚至可以完全堵住喉咙，堵住气道，从而导致打鼾。扁桃体肿大是高发的儿科疾病，很多小孩都患过或者患有扁桃体肿大。扁桃体肿大如果不及时治疗，也会引起严重的鼾症。小儿鼾症，除了影响孩子睡眠，还可以影响孩子的智力发展，甚至影响到孩子的骨骼发育。

　　胡主任介绍说：“睡觉时打鼾让呼吸道狭窄，呼吸阻力增加，因此孩子就会用力吸气，使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期，骨骼比较软，长期这样牵拉胸廓容易导致了胸廓变形。”

　　记者：我有疝气我要注意什么?

　　胡主任：

　　1、 运动减肥。

　　2、 尽量保持良好的睡眠姿势：侧睡姿势。侧睡姿势可以有效减少肌肉对气道的压迫。

　　3、用安定忌饮酒：

　　很多鼾症患者因为晚上疝气，总会觉得睡不好，这个时候如果选择服用安定类药物帮助睡眠，就很容易引发猝死。疝气的病人经常会因为呼吸困难而憋醒，这是种自我保护的机制，让病人避免窒息死亡。但是安定类药物有抑制呼吸的作用，人在睡眠状态中在安定的药效下，难以自我感觉呼吸困难而憋醒，失去了自我保护的能力，容易在睡梦中停止了呼吸。另外，喝酒也一样会抑制神经，反应很迟钝，饮酒过多，跟服食过量的安定一样，都会导致患者睡眠中缺氧憋死。

　　记者：疝气的患者，什么时候必须去医院治疗?

　　胡主任：1、一般越早进行诊断越好。

　　2、儿童、青少年如果出现鼾症，必须早诊断早治疗，避免鼾症影响到儿童、青少年的智力、生理的生长发育等。

　　3、当鼾症影响生活与工作时，建议及时就医。

　　4、夜间睡眠呼吸出现暂停。

　　5、夜间突发胸闷，憋醒。

　　6、合并一些躯体疾病，如高血压、冠心病、中风等。尽早治疗鼾症，合并的躯体疾病同时也可以得到缓解。

　　当出现4—6点的症状，建议患者尽快到专科医院就诊，以免病情加重，导致恶果。

　　记者：疝气，我需要做什么检查?

　　胡主任：1、 可根据患者自身情况结合病情，选择不同的检查手段。一般有血氧心率检查，多导睡眠检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);动脉血气分析(病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒)等。

　　2、 男科科检查：①纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;②舌运动情况是否后移;③咽腔是否狭窄、塌陷;④会厌是否向喉内移位。

　　记者：我疝气，有什么治疗方法?

　　胡主任：1、药品：目前为止，没有任何特效药可以治疗鼾症。

　　2、可通过中药、针灸协助治疗。

　　但是目前最为有效的两种治疗方式是：手术治疗和呼吸机治疗。

　　记者：我是否适合手术治疗?

　　胡主任：一般不主张手术：

　　1、严重肥胖的患者手术治疗，短期效果还可以，但是长期效果欠佳。

　　2、重度鼾症患者选择手术治疗效果不好，建议选择呼吸机治疗。

　　主张手术：

　　扁桃体肿大

　　扁桃体肿大，下颌骨后缩导致的鼾症：

　　儿童患者，主张手术治疗。因为小儿鼾症患者多数是因为扁桃体肿大，或者曾经下巴磕碰，产生外伤，下颌骨后缩。这种情况，手术治疗的效果立竿见影。

　　记者：什么是呼吸机治疗?

　　胡主任：治疗睡眠呼吸暂停，医生会推荐患者使用持续气道正压通气装置，即持续正压呼吸机。这种方式是治疗睡眠呼吸暂停的首选方案。利用持续正压通气的原理，维持患者上呼吸道软组织张力从而保持气道通畅。通气压力越大，气道撑开度越高，患者在睡眠中的呼吸就越顺畅，一般压力保持在10cmH20比较理想，加大到15个单位压力，患者就会感觉不适。“戴呼吸机就像戴眼镜一样，它可以保护患者在夜间的睡眠呼吸，但是却不同治愈鼾症，患者也很难有一天可以脱机。但是部分因肥胖导致的鼾症减肥后，可以有脱机的可能。”

　　记者：我疝气，不治疗行吗?

　　胡主任：“临床上常有部分病人认为，自己的血压、血脂、血糖控制的都很好，不良的症状不多，区区打鼾可以不理会，也不是大病。这种看法是不对的。我们借鉴国外的一个针对于心血管病人的一项研究，该研究表明患有心血管疾病的患者，伴有疝气和不伴有疝气存活率不同。不疝气的心血管的患者四年存活率高达90%。疝气的心血管患者四年存活率是25%。疝气是对身体的长期的伤害，而不是短期的伤害。死亡的原因可能不是由于鼾症，但是由鼾症导致的其他疾病却往往是可以致命的。故，我们建议打鼾患者应该尽量尽早接受正规的治疗。”

　　记者：谢谢胡主任接受我们的采访!!